Manteniment d'implants
Els implants dentals, igual que les dents, poden patir infeccions que posen en risc la seva estabilitat en el temps. Aquestes infeccions, causades principalment per l’acumul de bacteris del biofilm oral, es coneixen com a malalties periimplantàries i són bàsicament dues:
- mucositis periimplantària, que vol dir que la mucosa que envolta a l’implant està inflamada.
- periimplantitis, que a més de la inflamació, es perd os el qual subjecta a l’implant de forma progressiva.
Si aquestes malalties no es detecten i es tracten a temps poden portar al fracàs o pèrdua dels implants afectats. Els estudis epidemiològics indiquen que 3 de cada 5 persones que porten implants des de fa 5 anys o més estan afectades per una d’aquestes malalties.
Els senyals o signes d'alerta
- Sagnat espontani, en menjar o en tocar la geniva (o mucosa periimplantària)
- Inflor o enrogiment de la geniva (o mucosa periimplantària)
- Aparició de zones metàl·liques en el marge de les corones o ponts
- Mobilitat de les corones o ponts que estan sobre els implants
- Mala olor i/o mal gust de boca
- Dolor en mastegar, en raspallar-se o en tocar-se la zona.
La presència d’un o més d’aquests signes o símptomes pot indicar la presència d’una malaltia periimplantària i requereix la visita a un especialista perquè realitzi un adequat diagnòstic. Encara que no es notin molèsties en els implants també és important revisar-los periòdicament, ja que aquestes malalties, en general, no causen dolor.
Per a prevenir aquestes malalties o minimitzar les seves conseqüències és recomanable seguir un programa de manteniment personalitzat segons els factors de risc que presenti cada persona (higiene oral inadequada, tabaquisme, antecedents de periodontitis, diabetis mellitus, etc.).
Programa de manteniment periimplantari
El manteniment periimplantari està destinat a conservar la salut dels teixits al voltant dels implants després de la seva col·locació i rehabilitació amb pròtesi. Consta de 2 pilars bàsics:
Cures a casa
La higiene bucal diària és imprescindible. No només és important raspallar les dents i les pròtesis, sinó que també cal procurar netejar la zona d’unió entre la geniva i les dents o la mucosa i els implants. Atès que a vegades les pròtesis dentals dificulten aquesta tasca, és necessari conèixer els diferents dispositius que existeixen per a ajudar-nos:
- Fil o cinta dental
- Raspalls interdentals
- Raspall de dents manual o elèctric
- Raspalls especials (angulats, monofilament i monotip)
- Irrigadors bucals
- Col·lutoris o gels antisèptics (clorur de cetilpiridini o CPC, triclosan, olis essencials, …)
És important que un professional indiqui quins d’aquests mètodes són els adequats per a cada persona, ja que un només no sol ser suficient, però, no tots són necessaris. S’ha de buscar la combinació de dispositius més eficient en funció de les necessitats de l’usuari.
Cures professionals
Les revisions periòdiques per part d’un professional (higienista o doctor/a) també són fonamentals. En general es recomana realitzar-les cada 6 mesos, però l’interval de temps pot variar depenent dels factors de risc de cada persona (cada 3, 4, 6 o 12 mesos). En aquestes visites es realitza:
- Avaluació de l’ajust, la integritat i l’estabilitat de les pròtesis.
- Exploració i diagnòstic dels teixits periimplantaris (es determinarà la necessitat de retirar la pròtesi per a tenir millor accés per a explorar i netejar els implants).
- Radiografies quan es consideri necessari.
- Neteja i poliment de les pròtesis i tots els components que les sostenen (cargols, pilars, barres, aditaments, etc.)
- Neteja dels implants amb dispositius específics que no facin malbé la seva superfície.
- Revisió de l’oclusió.
- Reforç de les tècniques d’higiene oral.
